SSRI · inibidor seletivo da recaptação de serotonina
Sertralina
Sertralina (SSRI). Meia-vida cadastrada: 26h. Faixa terapêutica cadastrada: 50–200 mg/dia.
Dose
Apresentações cadastradas: 25, 50, 100 mg. Faixa terapêutica cadastrada: 50 a 200 mg/dia. Máximo cadastrado: 200 mg/dia. Meia-vida cadastrada: 26h.
Informação para profissionais de saúde. Confira a bula oficial e as diretrizes vigentes antes de usar. Estes números vêm do cadastro interno do Psybook e não substituem o julgamento clínico.
Nota do cadastro: Perfil de efeitos colaterais favorável. Boa opção first-line.
Perfil gravado no cadastro do medicamento
- Síndrome de retirada: moderado
- Síndrome serotoninérgica (classes citadas no cadastro): IMAO
- Prolongamento de QT: baixo
- Disfunção sexual: alto
- Potência serotoninérgica: moderada
- Anticolinérgico: nenhum
CYP450 no cadastro do medicamento
- CYP2B6: substrato (cadastro do medicamento)
- CYP2C9: substrato (cadastro do medicamento)
- CYP2C19: substrato (cadastro do medicamento)
- CYP2D6: substrato (cadastro do medicamento)
- CYP2D6: inibidor (fraca)
- CYP2C19: inibidor (fraca)
CYP450 no cadastro de interações
- CYP2B6: substrato (maior)
- CYP2C9: substrato (moderada)
- CYP2C19: substrato (moderada)
- CYP2D6: substrato (moderada)
- CYP2D6: inibidor (fraca)
- CYP2C19: inibidor (fraca)
Nota do cadastro CYP450: Perfil de interações mais favorável que fluoxetina/paroxetina. Inibição fraca de CYP2D6 - geralmente seguro.
Afinidade a receptores cadastrada
Ki em nM, como gravado. Ki menor indica maior afinidade, segundo a nota do próprio cadastro.
| Receptor | Ki (nM) | Afinidade |
|---|---|---|
| SERT | 0.29 | muito alta |
| NET | 420 | moderada |
| DAT | 25 | alta |
| 5-HT2C | 2200 | baixa |
| M1 | 625 | moderada |
| H1 | 24000 | desprezível |
| α1 | 370 | moderada |
Texto já gravado no cadastro de receptores
- Inibição potente de SERT
- Algum efeito dopaminérgico (DAT Ki=25)
- Perfil limpo (baixa afinidade anticolinérgica e anti-histamínica)
Gestação e lactação cadastradas
- 1º trimestre: compatível
- 2º trimestre: compatível
- 3º trimestre: usar com cautela
- Lactação: compatível
- Dose relativa no lactente cadastrada: 0.4%
Considerada um dos antidepressivos de primeira linha na gestação. Risco teórico de Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-nascido (PPHN) e síndrome de adaptação neonatal no 3º trimestre.
Dados extensos não sugerem aumento do risco de malformações maiores.
Níveis no leite materno são muito baixos ou indetectáveis. É o SSRI preferido durante a amamentação.
Recomendações já gravadas nesse cadastro
- Primeira linha para tratamento de depressão/ansiedade na gestação.
- Monitorar recém-nascido por 48h para sinais de adaptação (irritabilidade, tremores).
- Não há necessidade de suspensão pré-parto.
Referências cadastradas
- Maudsley 14th Ed., p. 246
- Flockhart Table™
- PDSP Ki Database
- Stahl 5th Ed., p. 571
- Briggs Drugs in Pregnancy and Lactation 12th Ed
- LactMed Database
Perguntas que esta ficha responde
Qual classe está cadastrada para Sertralina?
SSRI (inibidor seletivo da recaptação de serotonina).
Há dose cadastrada para Sertralina?
Sim, no cadastro interno: apresentações 25, 50, 100 mg; faixa 50 a 200 mg/dia; máximo cadastrado 200 mg/dia. Isso não é uma prescrição.
Qual meia-vida está cadastrada para Sertralina?
26h
Conteúdo montado só com o que já está cadastrado no Psybook. Não é diagnóstico, prescrição nem bula. A decisão continua com o profissional. Como revisamos o conteúdo.