Atualizações e Melhores Práticas no Rastreamento do TDAH em Adultos

A Ascensão do Diagnóstico em Adultos

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é historicamente associado à infância, mas dados epidemiológicos consolidados mostram uma prevalência global estável de cerca de 2,5% a 5% em adultos. A subdiagnose na idade adulta acarreta severos prejuízos profissionais, acadêmicos e conjugais.

Diferente das crianças, nos adultos a hiperatividade física costuma se manifestar como uma inquietação mental subjetiva, desorganização crônica, procrastinação severa e labilidade emocional, o que exige ferramentas de rastreio adaptadas especificamente para essa faixa etária.

Fluxo Diagnóstico Recomendado

O diagnóstico do TDAH em adultos é clínico e retrospectivo (sintomas devem estar presentes antes dos 12 anos). O uso de escalas estruturadas é recomendado pelo Consenso Internacional como primeiro passo (rastreio) e para quantificar a gravidade.

A escala ASRS-18 (Adult ADHD Self-Report Scale), desenvolvida em parceria com a OMS, é o padrão-ouro de triagem. A parte A avalia os sintomas mais preditivos, enquanto a parte B complementa a investigação dos critérios do DSM.

Manejo e Investigação de Prejuízos

Além de rastrear os sintomas centrais de desatenção e hiperatividade/impulsividade, o psiquiatra deve mensurar o prejuízo funcional nas diversas áreas da vida do paciente (trabalho, relações interpessoais, finanças) e descartar comorbidades comuns, como transtornos de ansiedade, depressão crônica ou abuso de substâncias.